Perfeccionamiento en la realización del monotúnel y en la colocación del tornillo interferencial en las plastias LCA (HTH)

Resumen

La práctica de colocación de injertos libres HTH por cirugía artroscópica y con el método de túnel cerrado proximal, o monotúnel, ha alcanzado gran difusión en los últimos 3 años. Para su per­feccionamiento, hemos estimado unos criterios anatómicos orientativos en la realización del tú­nel femoral, según la salida intraarticular del tú­nel tibial. Una vez realizado el túnel femoral no se debe variar el ángulo de flexión fémoro-tibial, introduciéndose el tornillo interferencia! por el ori­ficio distal a través de la aguja guía una vez si­tuada y tensada la plastia en su clavo guía en el túnel ciego. Por los resultados obtenidos a corto y medio plazo se estima una garantía en la situa­ción de la plastia y una mejora técnica en la fija­ción del HTH por cirugía artroscópica con torni­llos biorreabsorbibles.

Abstract

The placement of free HTH implants through arthroscopic surgery and with the method of proximal closed tunnel, or mono­tunnel, has achieved considerable diffusion over the past 3 years. Far its improvement, we have conside­rad orientativa anatomic criteria in establishing the femoral tunnel, according to the intraarticular outlet of the tibial one. Once the femoral tunnel has been pierced, the femoro-tibial flexion angle should not be changed, the interferential screw being inserted through a guide needle once the plasty has been placed and tensioned on its guide nail in the blind tunnel. Based on the short- and mid-term results, we consider there is a guarantee in the placement of the plasty and a technical improvement in the fixation of the HTH through arthroscopic surgery with bioreab­sorbable screws.