Correlación diagnóstica entre exploración clínica, RMN y artroscopia. Revisión de 100 casos

Resumen

Se realiza un estudio retrospectivo sobre 100 historias clínicas de pacientes con patología mecánica de la rodilla, en los que se efectuó una exploración clínica, una Resonancia Magnética (RMN) y una artroscopia terapéutica. El objetivo del trabajo ha sido evaluar la concordancia en el diagnóstico entre la exploración clínica, RMN y el examen artroscópico. Para ello hemos realizado un estudio de sensibilidad, especificidad y precisión diagnóstica de cada una de las técnicas. La concordancia entre clínica y artroscopia fue del 63%; entre clínica y RMN fue también del 63%; y entre RMN y artroscopia, del 71%. La concordancia global fue del 54%. Se destaca la alta sensibilidad para el menisco interno y externo de la exploración clínica, no así para las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA), mientras que la RMN destaca por una mayor sensibilidad para detectar estas últimas pero con una especificidad similar a la de un buen examen clínico.

Abstract

One hundred cases of mechanical disease of the knee in whom clinical examination, MR imaging and therapeutic arthroscopy had been performed have been retrospectively reviewed, with the purpose of assessing the diagnostic concordance between the results of the clinical examination, the MR imaging and the arthroscopy exploration. The sensivity, specifity and diagnostic accuracy of each technique have been calculated. The concordance was 63% between clinical examination and arthroscopy and between clinical examination and MR imaging, and 71% between MR imaging and arthroscopy. The overall concordance was 54%. A high sensitivity was observed far clinical examination in the interna! and externa! menisci but not in anterior cruciata ligament lesions; MR imaging shows a greater sensitivity in the latter, but its specifity is similar to that of a good clinical examination.