Retorno al deporte tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Resumen

La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) cobra especial importancia en el deportista tanto por lo que supone la interrupción de su actividad competitiva como por el riesgo de una nueva rotura, pero también por no perder el nivel de competición previo a la lesión.

En la recuperación de la reconstrucción de este ligamento influyen diversos factores médicos, como son la técnica quirúrgica, la elección del injerto, el proceso rehabilitador y la elección del momento adecuado para reincorporarse a su actividad deportiva. Pero también otros factores, como son el estado psicológico del paciente, los condicionantes sociales que le rodean y otros no modificables como la edad y el sexo.

Así pues, el tratamiento debe ser multidisciplinario, en el que cobran la misma importancia el cirujano, el médico rehabilitador y en ocasiones se hace necesario un apoyo psicológico que devuelva la confianza al deportista.

En las últimas décadas los esfuerzos se han centrado en todo aquello que concierne a la técnica quirúrgica, mientras que llama la atención el escaso número de pacientes que sigue un tratamiento rehabilitador adecuado siguiendo guías terapéuticas basadas en la evidencia, así como la falta de un consenso en lo relativo a los criterios que deben cumplirse para garantizar el retorno seguro a la competición.

Abstract

The injury of the anterior cruciate ligament (ACL) is specially remarkable in sport players, not only because it means a temporal interruption of its activity in competitions, but also due to the risk of a re-injury, considering that the goal is to recover the competitive level acquired before the injury.

During the process of recovery and reconstruction of this ligament, diverse medical facts have an influence on it, such as the surgery technique, the election of the implant, the rehab technique and the choice of the most favorable moment to return to the sport activity. Nevertheless, some other factors like the psychological situation of the patient, the social environment and other non-adjustable factors such as the age and sex of the person do also have a role.

Considering the above mentioned, the treatment of the injury needs to be multidisciplinary, in which both the surgeon and the rehab doctor play a significant role, and in some cases it is even relevant to add psychological support to return the self-confidence to the athletic. Throughout the last decades, most of the efforts have been focused on the surgery technique, whilst it is noticeable the scarce number of patients that follow the adequate rehab process following therapeutic guidelines lead by evidence, as well as lack of agreement in what it is related to criteria that must be accomplished to ensure a safe return to competition to the athletic.