El menisco medial presenta un potencial de revascularización en gran parte de su superficie

Resumen

El objetivo del presente estudio es 1) saber si la vascularización del menisco difiere en función de las diferentes regiones del menisco (definidas en la clasificación de Smigielsky y cols.) y 2) comprobar la potencialidad del menisco para generar neovascularización.

Material y métodos: cuatro meniscos obtenidos de pacientes intervenidos de una prótesis total de rodilla (PTR). Se realizaron cortes en las diferentes zonas meniscales y se realizó un estudio con microscopía electrónica e inmunohistoquímico (CD34, CD31, f VIII, D2-40, S100, actina específica de músculo).

Resultados: no se detectaron vasos linfáticos con D2.40. Los vasos se detectaron mediante FcVIII, CD31 y CD34. Estos vasos se encontraron en la región denominada roja. Sin embargo, encontramos CD34 (sugestivos de células progenitoras endoteliales) más allá de la región vascularizada. La microscopía electrónica demostró que las fibras de colágeno seguían un nivel de densidad, empaquetamiento y rangos de diámetro normales.

Conclusiones: los resultados sugieren que la región avascular del menisco presenta potencialidad reparadora ­incluso en edades avanzadas. Futuros estudios deberían centrarse en diferenciar correctamente estas células e investigar su funcionalidad.

Abstract

The main objective of this study was 1) to know whether meniscal vascularization is different depending on the different meniscal regions (described by Smigielsky et al.), and 2) to check the meniscus potentiality to generate neo-vascularization.

Methods: four fresh meniscus were obtained from patients underwent a total knee arthroplasty. Different cuts performed in the different meniscal regions were assessed by electron microscopy. An immunohistochemistry study (CD34, CD31, factor VIII, D2-40, S100, muscle specific actin) was also performed for each sample.

Results: no lymphatic vessels were observed with D2.40. Blood vessels were observed with FcVIII, CD31 and CD34. These vessels were observed in the red zone. However, CD34 (also segregated by progenitor endothelial cells) were observed beyond the vascularized area. Electron microscopy showed that collagen fibres showed normal density, packing and diameter ranges suggesting a normal distribution.

Conclusions: results suggested the meniscal avascular region have restoration potential even in advanced ages. Further studies might be planed to properly investigate these cells and its potentiality.