La plastia hueso-tendón-hueso por técnica monotúnel: ventajas quirúrgicas y resultados

Resumen

Se describe una variante técnica, con instrumen­tal de diseño particular, que simplifica el acto qui­rúrgico de la plastia hueso-tendón-hueso (HTH), así como un protocolo rehabilitador acelerado que permite la reincorporación al deporte habitual en cinco meses. Se revisan 62 rodillas intervenidas con un seguimiento prospectivo de más de dos años. Fueron separados aleatoriamente en dos grupos de 31 rodillas cada uno: en un grupo se utilizó la variante técnica que se describe y en el otro se intervino por técnica convencional abierta. Se obtienen unos buenos resultados objetivos pa­ra esta variante técnica (Pivot Shift negativizado en el 89%) y funcionales (96% de b-uenos resulta­dos en la valoración de Lysholm). Destacan tam­bién el acortamiento del tiempo quirúrgico y la po­ca incidencia de complicaciones con esta nueva técnica. El protocolo rehabilitador acelerado obtie­ne unos resultados globales buenos sin inciden­cias de aflojamiento de la plastia.

Abstract

We report a technical variant with specifically designed instruments simplifying the bone-tendon-bone plasty and accelerated rehabili­tation protocol allowing reincorporation to the habi­tual sports activities within five months. We review 62 operated knees with a prospective follow-up two years. The material was randomized into two groups of 31 knees each; in one of them the des­cribed technical variant was used, while the other was operated with the usual open technique. Go­od resCJlts were achieved with this variante techni­que, both objective (negativized Pivot Shift in 89%) and functional (96% good results in the Lys­holm assessment). We also stress the abbrevia­tion of the surgical time and the low incidence of complications with this new technique. The acce­lerated rehabilitation protocol achieves good ove­rall results with no plasty loosening.