Aplicación de células troncales en patología de rodilla

Resumen

Las células troncales (CT) son células que tienen la capacidad de perpetuarse en cultivo, de autorrenovarse y diferenciarse a estirpes celulares distintas. De todos los tipos de CT existentes, las CT mesenquimales adultas (CTM) se pueden extraer de múltiples tejidos y se presentan como una buena alternativa para el tratamiento de la patología de rodilla.

Se han utilizado CTM para el tratamiento de defectos meniscales, como sustrato celular para poblar injertos meniscales de diferentes orígenes y para suplementar suturas meniscales en zona avascular. Todos estos estudios, en fase preclínica, son prometedores.

En las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA), y de forma todavía experimental en animales, se han usado CTM para intentar obtener una reparación de lesiones parciales del LCA y para mejorar las posibilidades de integración de aloinjertos y de injertos sintéticos de distintas naturalezas con cierto éxito.

Es en el campo de las lesiones condrales donde se ha realizado, por parte de algunos pioneros, el salto a la clínica. Los primeros estudios en humanos sugieren que las CTM son una alternativa válida a las terapias con condrocitos autólogos, pero está por demostrar que sean mejores que este tipo de tratamiento ya establecido.

Abstract

A stem cell is a cell that has long term viability in culture, has autorenovaring capabilities and can differentiate into different cellular lines. Of all the existing SC, adult mesenchimal SC (MSC) can be obtained from many different tissues and are considered a good alternative for the treatment of knee problems.

MSC have been used for the treatment of meniscal defects, as a cell substrate to populate different meniscal scaffolds and to supplement meniscal repairs in the avascular zone. All these studies, in the preclinical phase, show promising results.

In anterior cruciate ligament (ACL) injuries, MSC have been used in animals to try to obtain healing of partial ACL tears and to increase the integration chances of allografts and synthetic grafts of different origin with some success.

It is on the field of chondral lesions that some pioneering work has been done in humans. The first clinical studies suggest that MSC may be a valid alternative to autologous chondrocyte therapy, but it is still to be shown that this new cell therapy is better than the established chondrocyte treatment.