Efecto de la tenotomía de la porción larga del bíceps en la reparación del manguito rotador. Análisis clínico-radiográfico

Resumen

Objetivo: evaluar los resultados clínico-radiográfico de los pacientes intervenidos mediante reparación artroscópica de lesiones de manguito rotador asociado a tenotomía del bíceps.

Material y métodos: estudiamos prospectivamente 41 pacientes intervenidos por lesiones de manguito rotador con una edad media de 57 ± 10 años. En 20 de ellos, se asoció tenotomía del bíceps. Todos los pacientes fueron evaluados clínica –aplicando la escala de Constant– y radiográficamente por un observador independiente tras un seguimiento medio de 19 meses.

Resultados: 36 pacientes quedaron satisfechos con el resultado final. Según la escala de Constant modificado, el resultado promedio preoperatorio pasó de 38,3 a 63,5 puntos postoperatoriamente (p < 0,001). Se observó un Constant mayor en pacientes con ausencia de degeneración grasa o atrofia de supraespinoso. La distancia acromio-humeral disminuyó 1,1 mm en los pacientes con re-ruptura. No hubo diferencia significativa entre ambos grupos en relación con los resultados clínicos.

Conclusiones: la tenotomía del bíceps asociado a la reparación de lesiones del manguito ofrece buenos resultados objetivos, con un alto índice de satisfacción por parte de los pacientes.

Abstract

Objective: evaluate the clinical and radiographic findings of the effect of biceps tenotomy in the rotator cuff repair.

Material and methods: prospective study of 41 patients whounderwent arthroscopic tenotomy of the long head of the biceps with attempt at rotator cuff repair. The mean age was 57 ± 10 years. In 20 of 41 patients, biceps tenotomy was associated. All patients were clinically –with the Constant score– and radiographically evaluated at a mean follow-up of 19 months.

Results: 36 patients were satisfied. The modified Constant score improved from 38.3 to 63.5 points (p < 0.001).Two factors appeared to be negatively more influential over the postoperative Constant modified score: fatty infiltration and supraspinatus muscle atrophy. The acromio-humeral interval decreased by a mean of 1.1 mm in the re-tear group. There was no clinical difference between both groups.

Conclusion: biceps tenotomy in association of rotator cuff repair yields good objective improvement and a high degree of patient satisfaction.