Artrodesis subastragalina artroscópica por vía posterior

Resumen

Objetivos: analizar la técnica quirúrgica, estancia media, morbilidad y resultados en una serie de casos de artrodesis subastragalinas realizadas a través de la vía artroscópica posterior descrita por Van Dijk siguiendo el método utilizado por Pérez Carro.

Material y método: presentamos un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional de 11 pacientes con artrodesis subastragalina por vía posterior realizadas de febrero de 2007 a marzo de 2008, con un seguimiento medio de 6 meses.

Resultados: todos los pacientes eran de sexo masculino, con una edad media de 43 años y secundarios a artrosis postraumática. Encontramos una estancia media de 2 días, buen control del dolor postoperatorio, ausencia de complicaciones y de afectación de las partes blandas y consolidación en 10 de los 11 pacientes. Discusión: El acceso lateral artroscópico de la articulación a través del seno del tarso permite la visión anterior y lateral de la subastragalina sin controlar de manera precisa la porción posterior y el lado medial de la misma.

Conclusiones: la vía posterior permite una mejor y mayor visualización de la subastragalina posterior, un control más preciso de la superficie ósea y cartilaginosa a resecar, así como la posibilidad de visualizar la articulación tibioastragalina sin modificar los portales artroscópicos o modificar la posición del paciente.

Abstract

Objectives: to analyze the surgical technique, the mean duration of admission, the morbidity and the results in a series of cases of subtalar arthrodesis performed via the posterior arthroscopic approach described by Van Dijk using the method of Pérez Carro.

Material and methods: we present a descriptive, retrospective and observational study of 11 patients with posterior subtalar athrodeses performed between February 2007 and March 2008, with a mean follow-up of 6 months.

Results: all the patients were male, with a mean age of 43 years and with surgical indication secondary to posttraumatic osteoarthritis. The mean duration of admission was 2 days, there was good control of postoperative pain, there were no complications or soft tissue involvement, and consolidation was seen in 10 of the 11 cases. Discussion: The lateral arthroscopic access through the tarsal sinus provides an anterior and lateral view of the subtalar joint, without providing precise control of its posterior and medial aspects.

Conclusions: the posterior approach affords a better and more extensive visualization of the posterior subtalar joint, a more precise control of the osseous and cartilaginous surfaces to be resected, and the possibility of visualizing the tibio-talar joint without changing the access portals or the position of the patient.