Portales en artroscopia de tobillo: bases anatómicas

Resumen

El conocimiento anatómico de la articulación del tobillo es necesario, ya que ayuda a disminuir las posibles complicaciones quirúrgicas. El pro­pósito de este capítulo es describir las bases ana­tómicas de los portales artroscópicos de la ar­ticulación del tobillo. La localización incorrecta de estos portales determinará que la visualización articular pueda ser inadecuada, y que el diag­nóstico y tratamiento sea más difícil.

Han sido descritos tres portales anteriores: anteromedial, anterolateral y anterocentral. Oca­sionalmeme los portales posteriores son también utilizados en artroscopia de tobillo, y son el pos­terolateral, el posteromedial y el transaquíleo. Debido al elevado potencial de lesión de estruc­turas neurovasculares, el portal anterocentral, el posteromedial y el transaquíleo son portales cuyo uso ha sido abandonado.

Recientemente han sido descritos otros portales en el compartimento posterior, con el fin de obtener un mejor acceso a esta zona de la articulación.

Abstract

A thorough knowledge of ankle anatomy is necessary to avoid complications. In this chapter we will emphasize arthroscopic portals of the ankle joint. If this portals are positioned improp­erly, visualization can be impaired, making diag­nosis and treatment more dificult.

Three primary anterior portals are used in arthroscopy of the ankle: anteromedial, anterolateral, and anterocentral. The posterior portal are occasionally used in ankle ar­throscopy and may be established posterola­reral, posteromedial or directly through the Achilles tendon. Because of the potencial for serious complications, the anterocentral, pos­teromedial and trans-Achilles portals has been abandoned.

Recently others portals are described to obtain better access in the posterior compartment of the ankle joint.