El manejo conservador de las roturas agudas de bíceps distal presenta un tiempo de baja y un coste económico menores que el tratamiento quirúrgico

Resumen

Objetivo: evaluar los resultados laborales y económicos de pacientes con rotura aguda del bíceps distal y comparar los resultados entre los manejados de forma quirúrgica y conservadora.

Material y métodos: estudio clínico, observacional, retrospectivo, de 2 cohortes de pacientes con rotura aguda del tendón del bíceps distal. Se incluyeron pacientes tratados de forma quirúrgica o conservadora, cuyo diagnóstico estuviera confirmado mediante prueba de imagen (ecografía o resonancia magnética) y con al menos un año de seguimiento desde la lesión. Se recogieron variables demográficas y laborales (tiempo de baja, impacto económico, secuelas, reincorporación laboral), y se compararon entre sí los grupos manejados de forma quirúrgica y conservadora.

Resultados: el tiempo de baja en el grupo quirúrgico fue significativamente superior al grupo conservador, con una media de 138,5 ± 61,9 días en el primer grupo frente a 97,6 ± 7,67 días en el segundo (p = 0,035). El coste económico medio del manejo quirúrgico de la lesión fue significativamente superior al del tratamiento conservador: 721,4 ± 5.036,8 € vs. 5.573,5 ± 7.071,6 € (p = 0,009). En cuanto a las secuelas, no se observaron diferencias estadísticas entre el grupo quirúrgico y el conservador (p = 0,076).

Conclusión: el manejo conservador de la rotura del bíceps distal se ha asociado a un tiempo de baja y un coste económico menores, con un índice de complicaciones no superior al manejo quirúrgico.

Nivel de evidencia: III-IV.

Relevancia clínica: sigue sin existir consenso sobre el tratamiento de las roturas agudas del bíceps distal. Con este trabajo se pretende añadir a la bibliografía existente los resultados laborales del manejo de esta patología.

Abstract

Purpose: to evaluate the labor and economic outcomes of patients with acute distal biceps tear and to compare the results between those managed surgically and conservatively.

Material and methods: clinical, observational, retrospective study of 2 cohorts of patients with acute rupture of the distal biceps tendon. Patients treated surgically or conservatively, whose diagnosis was confirmed by imaging tests (ultrasound or magnetic resonance imaging) and with at least one year of follow-up since the injury, were included. Demographic and work-related data (sick leave days, economic impact, complications and return to work rates) were recorded and compared between surgical and conservative treatment.

Results: the sick leave time in the surgical group was significantly longer than the conservative group, with a mean of 138.5 ± 61.9 days in the first group compared to 97.6 ± 7.67 days in the second (p = 0.035). The mean economic cost was significantly higher in patients treated surgically when compared to those managed conservatively: 721.4 ± 5,036.8 € vs. 5,573.5 ± 7,071.6 € (p = 0.009). Regarding the sequelae, no statistical differences were observed between the surgical and conservative groups (p = 0.076).

Conclusion: conservative management of distal biceps rupture has been associated with shorter sick leave time and economic cost, with a complication rate not higher than surgical management.

Level of evidence: III-IV.

Clinical relevance: to this day there is still no consensus on the treatment of acute distal biceps tears. This article wanted to turn this debate around, focusing above all in labor terms.