Utilidad de los registros objetivos en la adherencia al tratamiento fisioterapéutico, a propósito de un caso

Resumen

La afectación articular, el bajo nivel de automotivación y un tratamiento de larga duración dificultan la adherencia a este con un impacto negativo sobre el estado anímico del paciente y los resultados obtenidos. Utilizar escalas y registros funcionales objetivos para el establecimiento de metas y para el control evolutivo puede ayudar a mejorar la motivación y la adherencia al tratamiento.

Presentamos el caso de una mujer de 43 años con 3 cirugías por fractura conminuta de rótula con retraso de consolidación de 17 meses. Tras un intento de abandono del tratamiento, se replantea este modificando su frecuencia y estableciendo un protocolo de valoración mensual objetiva de la evolución en cuanto a: fuerza, movilidad articular, propiocepción, dolor y función global de la rodilla. Estos registros, utilizados para proporcionar retroalimentación y establecer metas a corto plazo, funcionaron como refuerzo positivo, favoreciendo la adherencia y la relación de confianza y facilitando la autonomía y la involucración activa del sujeto en la recuperación.

Dada la importancia de la adherencia para la eficacia terapéutica, los registros funcionales objetivos podrían ser una herramienta útil para lograrla.

Abstract

Joint damage, low self-motivation and long treatment duration make adherence to treatment difficult, with a negative impact on the patient’s mood and the results obtained. The use of objective functional scales and registers for goal setting and progress monitoring can help to improve motivation and adherence to treatment.

We describe the case of a 43-year-old woman with 3 surgeries for a comminuted patella fracture with a 17-month delay in healing. After an attempt to abandon treatment, the therapy was reconsidered by modifying its frequency and establishing a monthly objective evolutionary assessment protocol for: strength, mobility, proprioception, pain and global knee function. These records, used to provide feedback and set short-term goals, functioned as positive reinforcement, fostering adherence and a trusting relationship and facilitating the subject’s autonomy and active involvement in recovery.

Given the importance of adherence for therapeutic efficacy, objective functional records are shown to be a useful tool for achieving it.