Colgajo eponiquial asociado a colgajo de avance en amputaciones distales de los dedos. A propósito de un caso

Resumen

Introducción: las amputaciones distales de los dedos largos son una de las patologías más frecuentes en el ámbito laboral. No es infrecuente que se produzca en mujeres con unas altas demandas no solo funcionales sino también estéticas.

Objetivo del estudio: el objetivo de este estudio es describir la técnica quirúrgica del colgajo de avance eponiquial en las amputaciones distales de los dedos asociada a otras técnicas de reconstrucción del pulpejo.

Caso clínico: se presenta un caso clínico que precisó tratamiento quirúrgico urgente por amputación de la falange distal del tercer y el cuarto dedos de la mano mediante colgajo de avance local de tipo Atasoy asociado a colgajo de avance eponiquial.

Resultados: la evolución postoperatoria cursó sin complicaciones y se realizó la incorporación laboral al mes desde el accidente con un grado alto de satisfacción del paciente por el resultado estético y funcional.

Discusión: el colgajo eponiquial es una técnica sencilla y práctica que mejora la estética y la funcionalidad tras las amputaciones distales de los dedos evitando la comorbilidad asociada y las deformidades ungueales de otras técnicas descritas de reconstrucción de la lámina ungueal, como las transferencias osteo-onicocutáneas de los dedos del pie.

Abstract

Introduction: traumatic fingertip amputations are one of the most common work-related injuries, not unusual in women, with high functional and aesthetic expectations.

Aim of the study: we describe the surgical technique of the advancement eponychial flap in fingertip amputations, combined with other procedures for pulp reconstruction.

Clinical case: we present a patient who suffered the amputation of 2 consecutive fingertips. We combined the Atasoy flap with the eponychial advancement flap to increase the nail show.

Results: there were no complications after surgery, and the patient returned to work in one month. She was satisfied with both function and cosmesis.

Conclusions: eponychial flap is a simple and effective method to restore function and cosmesis of the fingertip after amputation injuries. It improves aesthetic results and avoids nail deformities and comorbidity associated to other reconstruction techniques, as microsurgical transplantation of toes.