Fracturas de calcáneo tratadas mediante abordaje del seno del tarso mínimamente invasivo

Resumen

Objetivo: estudiar la efectividad del abordaje del seno del tarso en la reducción de la fractura, mantenimiento de la reducción y complicaciones asociadas.

Material y métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo en el que se analizaron todas las fracturas de calcáneo tratadas mediante dicho abordaje entre enero de 2018 y julio de 2019. Se recogieron datos demográficos, la clasificación de la fractura, datos radiográficos y datos clínicos de todos los pacientes.

Resultados: se evaluaron 16 pacientes con 18 fracturas (15 hombres, 1 mujer). Clasificación según Sanders (10 pacientes de tipo IIA, 2 pacientes IIB, 1 paciente IIC, 4 pacientes IIIAB, 1 paciente IIIAC); 15,7 ± 6,5 días hasta la cirugía; tiempo de ingreso 3 ± 1 días; tiempo en descarga 7,7 ± 1,1 semanas; ángulo de Böhler precirugía 15,1 ± 8,8°, poscirugía 25,2 ± 7,8° y a los 3 meses 26 ± 8,9°; ningún paciente tuvo problemas de la herida, 3 pacientes presentaron afectación del nervio sural y uno requirió revisión en quirófano. Tres pacientes necesitaron infiltración subastragalina y uno de ellos requirió artrodesis posterior.

Conclusión: el abordaje del seno del tarso es una vía efectiva en la restauración de la articulación subastragalina posterior, con bajo porcentaje de complicaciones; sin embargo, se trata de una vía exigente.

Abstract

Purpose: evaluation of effectivity of sinus tarsi approach in the reduction of calcaneal fracture and percentage of complications associated with this approach

Methods: a retrospective study was conducted to analyzed calcaneal fracture treated by sinus tarsi approach in our hospital. Demographic data, Sanders classification, clinical and radiographic outcome was recorded.

Results: sixteen patients with 18 fractures (15 men and 1 woman) were evaluated. Sanders classification was: 10 patients IIA, 2 patient IIB, 1 patient IIC, 4 patients IIIAB, 1 patient IIIAC. Mean time injury to operation 15,7 ± 6,5 days, 3 ± 1 days hospital stay after surgery, 7,7 ± 1,1 weeks until partial weight-bearing. Böhler angle pre-surgery was 15,1 ± 8,8°, after surgery was 25,2 ± 7,8° and 3 months after surgery was 26 ± 8,9°. No patients had wound complications, 3 patients had sural nerve damage but only one patient required surgery revision. Three patients need articular anesthesia infiltration and only one required arthrodesis

Conclusion: sinus tarsi approach is an effective way of restoring posterior facet of the calcaneal with low complications associated, although is a difficult approach.