Resultados del tratamiento del neuroma interdigital

Resumen

Se revisan las historias clínicas de 25 neuromas interdigitales primarios en 23 pacientes que consultaron entre los años 1971 a 1990. Dieciocho pacientes eran mujeres y 5 hombres. La edad promedio de los pacientes fue de 46 años (rango entre 17 y 74). Todos los pacientes recibieron tratamiento inicial con infiltración dorsal del espacio doloroso con anestésico y corticoide, que además fue de utilidad diagnóstica, y plantilla de descarga retrocapital. Catorce pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente mediante resección del neuroma, 12 de ellos mediante un abordaje dorsal y 2 a través de una incisión plantar. Los pacientes intervenidos fueron evaluados postoperatoriamente hasta después de transcurrido un promedio de 65 meses (rango de 5 meses a 10 años). De los 14 pacientes intervenidos 10 (71,5%) evolucionaron sin dolor ni limitación para la utilización del calzado y no hubo necesidad de nuevos tratamientos; 4 (28,5%) continuaron con dolor aunque de menor intensidad, que precisó del uso de plantillas y nuevas infiltraciones. Los pacientes no intervenidos quirúrgicamente han presentado mejoría del dolor después de un seguimiento promedio de 16 meses (rango de 5 a 36 meses) precisando del uso de plantillas. Ningún paciente fue reintervenido. Está indicada la cirugía mediante excisión del neuroma primario a través de un abordaje dorsal, después del fracaso del tratamiento conservador, evolución crónica del dolor y en casos de dolor severo limitado a un espacio interdigital.