Afectación del pie en el curso de la enfermedad de Hansen

Resumen

Se ha revisado bibliográficamente la afectación que puede sufrir el pie en el curso de la lepra, con el objeto de recopilar los conocimientos sobre esta enfermedad, que aunque no demasiado frecuente, somos el primer país de Europa en incidencia. Posteriormente se han estudiado desde el punto de vista clínico y radiográfico sesenta casos de enfermedad de Hansen atendidos por nosotros, investigando el tipo de lesión ósea o articular que aparecían en sus pies.

Hemos encontrado alteraciones en todos los casos. Dominando las alteraciones de tipo neurológico y las acroosteolisis que se encontraron en un 100% de los pacientes estudiados. Las artropatías neuropáticas se encontraron en menor proporción, pues sólo estaban presentes en 18 casos. El mal perforante plantar lo encontramos en la cuarta parte de los pacientes. También hemos encontrado lesiones osteoarticulares no descritas anteriormente, como el ensanchamiento de la epífisis tibial inferior, y la aparición de imágenes de condensación o «islotes óseos».

Después de relacionar los parámetros estudiados, el factor agravante más importante de evolución de las lesiones, es el mal seguimiento del tratamiento, y el padecer el tipo lepromatoso. No hemos encontrado una relación entre los grados de incapacidad de la O. M. S. y la actividad de los pacientes.