Opinión y crítica de la técnica quirúrgica
Dr. Antonio Fernández Cebrián
La técnica WALANT que se describe en el trabajo enviado es un procedimiento desarrollado por el Dr. Lalonde, como bien señalan los autores. Se emplea con eficacia en cirugía de la mano. Como bien indican los autores, existen pocas referencias bibliográficas en cirugía del pie y tobillo, aunque existe al menos un estudio prospectivo con 40 pacientes comparando la técnica WALANT con anestesia convencional (grupo control) en cirugía del antepié(1). También hay trabajos publicados en fracturas de tobillo(2). Como descripción técnica, el trabajo está correctamente realizado, pero creo que ya está suficientemente documentada. Sería interesante comprobar la eficacia de esta técnica en estudios prospectivos comparativos que evalúen los resultados funcionales y el grado de satisfacción de los pacientes.
Opinión y crítica de la técnica quirúrgica
Dr. Guillermo Parra Sánchez
Interesante la técnica como complementaria al repertorio en la mano de un cirujano ortopédico. Aunque exista bibliografía que establezca la ausencia de necesidad de anestesista, me parece una aseveración muy controvertida y discutida por los propios anestesistas.
La razón no es intrusismo profesional, sino la ausencia de recursos por nuestra parte para el manejo de una intoxicación por anestésicos locales y la posible necesidad de sedación en el caso posible de que la anestesia no sea suficiente, en cuyo caso haría falta una valoración preoperatoria y la presencia de un anestesista en el quirófano.