¿Estamos realizando un buen control del dolor posquirúrgico?

Resumen

Objetivo: determinar si existen diferencias en el dolor posquirúrgico de pacientes intervenidos de pie y tobillo en nuestra unidad en función de la analgesia recibida.

Material y métodos: se ha realizado un estudio observacional prospectivo durante 12 semanas y en un total de 115 pacientes, evaluando el dolor posquirúrgico mediante la escala visual analógica (EVA), el tipo de anestesia, la analgesia postoperatoria, el tiempo de tratamiento analgésico y el grado de satisfacción.

Resultados: el 51,3% de las cirugías consistieron en cirugías del antepié, el 20% osteosíntesis de fracturas y el 6,1% cirugías del retropié. A las 24 h de la cirugía el dolor medio fue de 5,93 en la escala EVA, siendo a las 72 horas de 4,28 y a la semana de 3,10. No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en función del tratamiento analgésico que los pacientes recibieron al alta.

Al 42,6% de los pacientes se les pautó su “analgesia habitual a demanda” como tratamiento domiciliario; precisaron analgesia durante un periodo de tiempo significativamente más prolongado y con menor satisfacción (p < 0,03).

Conclusión: los pacientes a los que se les pautó “analgesia habitual” presentaron una menor satisfacción y necesidad de medicación durante más tiempo.

Abstract

Objective: to evaluate the differences in postoperative pain after foot and ankle surgery depending on the analgesic treatment received.

Material and methods: we performed a prospective observational study for 12 weeks and we evaluated a total of 115 patients who underwent surgery. We evaluated post-surgical pain using the visual analogue scale (VAS), type of anaesthesia, postoperative analgesic treatment, duration of treatment and satisfaction levels.

Results: 51.3% of surgical procedures were forefoot surgeries, 20% were osteosynthesis of fractures and 6.1% were rearfoot surgeries. The mean VAS pain score 24 hours after surgery was 5.93, 72 hours after surgery was 4.28 and a week after surgery was 3.10. No statistically significant differences were found between groups according on the analgesic drugs patients received at discharge.

A 42.6% of patients received “usual analgesia on demand” as home treatment, requiring pain killers for a significantly longer period of time and lower satisfaction (p < 0,03).

Conclusion: patients who received “usual analgesia on demand” were less satisfied and they needed further analgesic drugs.