Tratamiento de fracturas diafisarias y cervicales de metatarsianos menores con enclavado endomedular anterógrado y apoyo precoz: serie de casos

Resumen

Objetivo: evaluar resultados del tratamiento de fracturas diafisarias y cervicales de metatarsianos menores con enclavado endomedular anterógrado y apoyo precoz.

Método: fueron atendidos por emergencia y consulta un total de 21 pacientes con fracturas de metatarsianos (33 metatarsianos), de los cuales 8 pacientes (12 metatarsianos) cumplieron con los criterios de inclusión de nuestro estudio; estos se trataron quirúrgicamente con enclavado endomedular anterógrado y apoyo precoz. Luego se procedió a realizar las evaluaciones de movimiento metatarsofalángico, apoyo y deambulación, dolor y consolidación ósea de los pacientes a la tercera y la octava semanas de postoperatorio.

Resultados: el 100% de los pacientes presentó movimiento metatarsofalángico en la evaluación de la tercera semana, el 100% logró apoyo y deambulación para la tercera semana, la media de dolor fue de 1,25 según la escala analógica del dolor y el 91,6% presentó consolidación ósea a la octava semana.

Conclusiones: el enclavado endomedular anterógrado y el apoyo precoz son una opción terapéutica para el tratamiento de fracturas diafisarias y cervicales simples de metatarsianos menores, con resultados excelentes en cuanto a rango de movimiento, apoyo y marcha precoz, dolor postoperatorio y consolidación ósea.

Abstract

Objective: outcome evaluation of cervical and diaphyseal fractures of lesser metatarsal bones with anterograde intramedullary nailing and early weight-bearing.

Method: 21 patients (33 metatarsal bones) were attended at the emergency room and consultation, 8 of them (12 metatarsal bones) met inclusion criteria and were treated with anterograde intramedullary nailing and early weight-bearing. Patients were scheduled for metatarsophalangeal range of motion, weight-bearing and walking, pain and consolidation follow-up at third and eighth week.

Results: 100% of patients had metatarsophalangeal motion during third week evaluation, 100% had full weight-bearing and walking by third week of follow-up, pain mean value was 1.25 of pain analogue scale and 91.6% had metatarsal bone union by eighth week follow-up.

Conclusions: anterograde intramedullary nailing and early weight-bearing is a treatment option for simple cervical and diaphyseal fractures of lesser metatarsal bones with excellent outcome for metatarsophalangeal motion, early weight-bearing and walking, postoperative pain and bone union.