Síndrome de túnel tarsiano producido por hemangiopericitoma

Resumen

Los hemangiopericitomas son tumores vasculares procedentes de los pericitos de Zimmerman. Su grado de malignidad es variable y su evolución imprevisible. Pueden asentar en cualquier localización, con ligero predominio en los miembros inferiores. Presentan un pico de frecuencia durante la 4.ª y la 5.ª décadas de la vida y predominio del sexo masculino (2:1). Generalmente se presentan como una masa indolora y, con menor frecuencia, provoca síntomas debido a compresión de vísceras o nervios adyacentes. Presentamos el caso clínico de un paciente con un hemangiopericitoma recidivante en la región retromaleolar medial del tobillo que causó un síndrome de túnel tarsiano. El tratamiento de elección consiste en la exéresis quirúrgica, que al menos debe ser marginal. Cuando ésta es imposible, puede asociarse radioterapia coadyuvante o, a veces, recurrir a la amputación. La quimioterapia no es útil en el tratamiento del hemangiopericitoma.

Abstract

Haemangiopericytomas are vascular tumours arising from Zimmermann’s pericytes. Their degree of malignity is variable and their evolution unforeseeable. They may arise in any location, with a slight predominance in the lower limbs. They show a frequency peak around the 4th and 5th decades of life, and a 2:1 male gender predominance. They usually present as a painless mass and, less frequently, they induce symptoms through compression of adjacent viscera or nerves. We here report the case of a male patient with a recurring haemangiopericytoma in the medial retromalleolar region of the ankle causing a tarsal tunnel syndrome. The first-choice therapy is surgical exeresis, which should be at least marginal. When this is not possible, adjuvant radiotherapy may be used, or sometimes even amputation. Chemotherapy is useless in the management of haemangiopericytoma.