Reconstrucción-artrodesis primaria mediante sistema VIRA® en las fracturas graves de calcáneo

Resumen

Las fracturas conminutas intraarticulares del calcáneo representan un porcentaje importante en estas lesiones. En muchas ocasiones la reducción abierta y osteosíntesis resulta difícil y está lastrada por numerosas complicaciones y malos resultados a corto y largo plazo.

La reconstrucción por artrodesis ha sido reconocida como la mejor solución en estos casos.

El sistema VIRA^® permite la reconstrucción de las relaciones anatómicas del calcáneo fracturado y la artrodesis del mismo con el astrágalo anulando la movilidad de la articulación subastragalina a través de un abordaje mínimamente invasivo. El objetivo es recuperar la forma del pie y evitar la degeneración a largo plazo de las articulaciones minimizando las complicaciones y secuelas de la cirugía abierta.

En este artículo se describen los fundamentos biomecánicos y la técnica quirúrgica de este sistema.

Abstract

Intra-articular comminute os calcaneus fractures constitute a considerable proportion of os calcaneus fractures. Open reduction and osteosynthesis is quite often difficult and entails a considerable number of complications and bad results in the short-term and long-term follow-up.

The VIRA^® system allows the reconstruction of the anatomical relationships of the fractured os calcaneus and its arthrodesis to the os talus, cancelling the mobility of the subtalar joint, through a minimally invasive approach. The aim is to recover the shape and configuration of the foot and to prevent the long-term degeneration of the joints, reducing the complications and sequelae of open surgery to a minimum.

The present paper describes the biomechanical basics and the surgical technique for this system.