Resultados de la osteotomía proximal de sustracción del primer metatarsiano sin yeso y con apoyo precoz

Resumen

Se revisan los resultados de la osteotomía de sustracción de la base del primer metatarsiano en el tratamiento de 28 pies con hallux valgus, presentes en 22 pacientes; 21 son mujeres y 1 varón. El seguimiento mínimo es superior a 18 meses, con una media de 22 meses. Utilizando la escala de la Academia Americana se ha obtenido una mejoría clínica media desde los 49,4 puntos preoperatorios a los 83,3 en la evolución final. La mejoría del dolor aparece en el 84,6 % y de la estética en el 85,7% de los casos; se volvería a operar el 89,3% de los pacientes y sólo dos pacientes no repetirían. Aunque la principal desventaja descrita de esta técnica es la elevación del primer metatarsiano que podría desencadenar una metatarsalgia por transferencia, nosotros no hemos encontrado esta complicación, que puede evitarse si se realiza la técnica deforma rigurosa.

Abstract

We report the results of basal closing wedge first metatarsal osteotomy for the treatment of 28 feet with hallux valgus deformity in 22 patients, 21 women and 1 man. Minimal follow-up is 18 months, mean 22. With the use of American Academy Score, the clinical status improves from 49.4 points preoperative to 83.3 points at final follow-up. The pain improvement is obtained in 84.6% of patients, and the cosmetic in 85.7%. Only two of our patients regret for going finto surgery. Although the elevation of the first metatarsal with transference metatarsalgia is the main complication reported, we found that it can be avoided with a meticulous technique.