Tratamiento ortopédico de las fracturas aisladas de maléolo peroneo

Resumen

Existe todavía controversia sobre el tratamiento óptimo de las fracturas aisladas del maléolo peroneo. Hubo una tendencia al tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna basada en estudios biomecánicos. Sin embargo, tras la realización de estudios clínicos y biomecánicos más recientes, esta tendencia ha sido cuestionada. Presentamos una serie de 30 fracturas aisladas de maléolo peroneo tratadas ortopédicamente en el período comprendido entre el 1 de mayo de 1997 y el 1 de septiembre de 2001. De éstas, 15 (50%) fueron fracturas tipo B de Danis-Weber (transindesmales). El período promedio de inmovilización fue de 6 semanas, la reincorporación total al medio laboral fue del 97% y con buenos resultados en el 90% de pacientes. El promedio de desplazamiento inicial fue de 3,5 mm, no observándose en ningún caso afectación de la interlínea tibiopero neoastragalina. Los peores resultados correspondieron a casos con desplazamiento inicial de más de 5 mm.

Abstract

There is still a a debate about treatment of the isolated fractures of the lateral malleolus. There was a trend for surgical treatment of these lesions based on biomechanical studies but on the basis of new biomechanical and clinical studies, this trend was later questioned. We present a serie of 30 cases of isolated fracture of the lateral malleolus, orthopaedically treated in the period comprised between may 97 and September 2001. Fifteen of them (50%), were Type B fracture of Danis-Weber's classification. The mean period of inmobilization was 6 weeks, with a 97% of total incorporation to the previous occupational activity and with good results in a 90% of the patients. The overage initial displacement was 3,5 mm, and we didn't find any case of disruption of the ankle articular surface. The worst results (10%) corresponded to the cases with a fracture displacement of more than 5 mm.