Tratamiento quirúrgico de las lesiones osteocondrales del astrágalo. Experiencia y resultados obtenidos

Resumen

El tratamiento quirúrgico de las lesiones osteocondrales del astrágalo sigue siendo un tema controvertido en la actualidad ya que existe una gran variedad de lesiones así como de técnicas descritas y empleadas.

Se presenta una revisión de 21 casos tratados en nuestro servicio desde 1990 a 2000. El seguimiento mínimo exigido es de 1 año. Las lesiones se clasificaron radiológicamente y según el tipo reseñado se utilizaron diferentes técnicas quirúrgicas que alternaron desde las perforaciones de la lesión hasta el curetaje y relleno óseo de la misma o la estabilización del fragmento osteocondral, procedimientos que según el caso fueron practicados por artroscopia o artrotomía.

Para valorar los resultados obtenidos se utilizó la escala de Kitaoka pasando de una media de 39,6 puntos preoperatoriamente a obtener una media de 72,9 puntos en el postoperatorio por lo que concluimos que el tratamiento quirúrgico mejora la calidad de vida en pacientes con lesiones osteocondrales sintomáticas del astrágalo debiendo utilizarse una u otra técnica en virtud de las características de cada lesión.

Abstract

The surgical treatment of the osteochondral lesions of the talus continues being at the present time since a controversial topic. There are a great variety of lesions as well as different used techniques.

A revision of 21 cases is presented belonged to our service from 1990 to 2000. The demanded minimum follow-up is 1 year. The lesions were classified radiographically and according to the pointed out type they were used several surgical techniques that alternated from the perforations of the injury until the curettage with bone repair or the stabilization of the osteochondral fragment. Arthroscopic or open procedures were practiced according to each case.

To value the obtained results the scale of Kitaoka was used passing from 39,6 points preoperatively to 72,9 points in the postoperative. We conclude that surgical treatment improves the quality of life in patients with symptomatic osteochondral lesions of the talus. An or another technique should be used by virtue of the characteristics of each lesion.