Summary

El propósito del trabajo es valorar la presencia de defectos óseos bipolares en deportistas de contacto que sufren inestabilidad recurrente de hombro, y si tienen mayor o igual repercusión que el resto de deportistas.

Material y métodos: se revisó retrospectivamente la historia y evolución de los pacientes deportistas intervenidos de inestabilidad anterior de hombro en los últimos 4 años. Se separó a los pacientes según practicasen deporte de contacto o sin contacto. Se estimó mediante resonancia magnética el intervalo de Hill-Sachs (IHS) y el defecto glenoideo en porcentaje (DG), el tracking glenoideo resultante y la incidencia de fracasos y reintervenciones.

Resultados: se incluyeron 39 pacientes, 22 deportistas de contacto y 17 de otros deportes. No hubo diferencias significativas entre deporte de contacto o sin contacto ni en el IHS (1,71 frente a 1,79 cm), DG (11,8% frente a 9%) ni en la incidencia de lesiones off track (9 frente a 6). Hubo 8 recidivas en deportistas de contacto por solo una en el otro grupo (p < 0,05). Las lesiones off track tuvieron mayor número de recidivas de forma significativa. El DG e IHS fueron igualmente mayores en las lesiones off track.

Conclusión: en deportistas de contacto con inestabilidad de hombro la magnitud de los defectos óseos es similar a la de otros deportistas. La presencia de una lesión off track y la práctica de deporte de contacto son factores de riesgo de fracaso de la intervención quirúrgica y deben ser tenidos en cuenta de forma independiente al evaluar al paciente.

Nivel de evidencia: IV; revisión retrospectiva.

Abstract

Objective: our objective was to assess the presence of bipolar bone defects in contact sports athletes suffering from recurrent shoulder instability, and to determine if these defects have similar or greater significance compared to non-contact sports athletes.

Matherial and methods: we performed a retrospective review of young athlete patients who underwent shoulder instability surgery among the past 4 years. Patients were divided in contact sports and non-contact sports athletes. Using magnetic resonance imaging, Hill-Sachs Interval (HIS), percentage of glenoid defect (GD) and resulting glenoid tracking of all patients were determined. Surgery failures and reinterventions were also recorded.

Results: 39 patients were included, 22 contact sports athletes and 19 non-contact athletes. No significant difference was found between both groups in HIS (1,71 vs. 1,79 cm), GD (11,8% vs. 9%) and incidence of “off track” lesions (9 vs. 6). Contact sports athletes suffered 8 recurrences for only one in the non-contact group (p < 0,05). “Off track” lesions in both groups had greater incidence of recurrence after surgery. GD and HIS were greater in “off track” lesions.

Conclusion: contact sports athletes with shoulder instability have similar incidence of bony defects and bipolar bone loss than non-contact sports athletes. Presence of an “off-track” lesion and contact sports practice are independent risk factors for recurrence of instability after surgery and both must be taken into account during patient evaluation.

Level of evidence: level IV; retrospective study.