Summary

Objetivo: el objetivo del presente trabajo es analizar si existe una pérdida muscular y una pérdida de contractilidad eléctrica del vasto medial oblicuo (VMO) en pacientes con dolor femoropatelar (DFP) después de la realización de meniscectomía artroscópica.

Material y métodos: se diseñó un estudio longitudinal prospectivo y descriptivo. Se incluyeron todos los pacientes que iban a ser intervenidos de meniscectomía parcial artroscópica con diagnóstico de ruptura meniscal. En la visita preoperatoria se realizó una resonancia magnética nuclear (RMN) para cuantificar el grosor del VMO y un análisis de la contractilidad eléctrica mediante electromiografía (EMG) de superficie. En la visita a las 6 semanas de la cirugía se interrogó al paciente sobre la presencia de DFP y se volvieron a realizar la RMN y la EMG de superficie. Para el presente estudio fueron analizados únicamente aquellos pacientes que tenían DFP a las 6 semanas de la meniscectomía artroscópica. Para establecer si existen diferencias significativas entre el preoperatorio y postoperatorio se utilizó la prueba de Wilcoxon. Además, se realizó un test de Spearman para evaluar la correlación entre la pérdida de grosor muscular y la disminución de la contractilidad eléctrica.

Resultados: la prevalencia de DFP después de meniscectomía artroscópica en el presente estudio es de un 21%. Estos pacientes presentaron una disminución tanto del grosor del VMO como de la actividad eléctrica a las 6 semanas de la cirugía (p < 0,001). Sin embargo, no existió correlación entre la pérdida muscular del VMO y la disminución de la actividad eléctrica (ρ = 0,19; p = 0,34).

Conclusión: los resultados del presente estudio confirman la hipótesis planteada que los pacientes con DFP después de realizar meniscectomía parcial artroscópica disminuyen la capacidad de contractilidad y el grosor del VMO a las 6 semanas de la cirugía.

Nivel de evidencia: nivel II (estudio longitudinal prospectivo).

Abstract

Purpose: the purpose of the present study is to evaluate the loss of electric activity of the vastus medialis obliquus (VMO) as well as its atrophy in patients suffering from patellofemoral pain syndrome (PFPS) after arthroscopic meniscectomy.

Material and methods: a prospective, longitudinal, descriptive study was designed. All patients operated on for partial arthroscopic meniscectomy were included. A magnetic resonance imaging (MRI) was performed before surgery to quantify VMO cross-sectional area and an analysis of the electric activity was carried out by means of surface electromyography (EMG). At 6 weeks after surgery patient was asked about the presence of anterior knee pain and a new MRI and EMG were performed. For the present study only those patients that presented pain at 6 weeks after surgery were analyzed. A Wilcoxon test was used to establish if there were differences between preoperative and postoperative measures. The Spearman test was used to evaluate the correlation between the loss of VMO cross-section area and the loss of electric activity.

Results: the prevalence of PFPS after arthroscopic meniscectomy was 21% in the present study. Patients with anterior knee pain experienced a decrease of both VMO cross-sectional area and electric activity at 6 weeks postoperative (p < 0.001). However, there was no correlation between muscular atrophy and loss of electric activity (ρ = 0.19; p = 0.34).

Conclusion: the results of the present study suggest that patients that suffer anterior knee pain after arthroscopic meniscectomy experience a muscular arthropy of the VMO and a decrease of its electric activity.

Level of evidence: level II (prospective longitudinal study).