Summary

El tratamiento de las lesiones meniscales ha evolucionado a lo largo del tiempo. Desde la artrotomía corta con exéresis meniscal completa, pasando por la meniscectomía parcial artroscópica, a los nuevos conceptos de preservación meniscal mediante la conducta abstencionista, la sutura meniscal y las sustituciones meniscales mediante aloinjerto o sustitutos de colágeno. Se hace una revisión bibliográfica de la evolución a lo largo del tiempo y se estudian las situaciones especiales en las lesiones asociadas a la rotura del LCA, los morfotipos varo o valgo o las secuelas de la meniscectomía en los pacientes mayores de 60 años y en los niños. Finalmente se estudia la evolución artrósica de la cirugía meniscal y las indudables ventajas de la preservación meniscal en relación a la futura gonartrosis.

Abstract

The management of meniscal lesions has evolved over time, from the “short” arthrotomy with complete meniscal exeresis, through the arthroscopic partial meniscectomy and on to the newer concepts of meniscal preservation through an expectant abstention attitude, the meniscal sutures and meniscal replacements with alloimplants or collagen devices. A bibliographic review of this evolution over time is carried out with particular attention to the special situations associated to ACL tears, the varus or valgus morphotypes and the sequels of meniscectomy in the aged and in children. Finally, the osteoarthritic evolution after meniscal surgery is examined, together with the undoubted advantages of meniscal preservation considering the future osteoarthritis of the knee.