Summary

Introducción: los avances en el campo de la patología de cadera en los últimos años han producido un mejor conocimiento de entidades como el atrapamiento o pinzamiento femoroacetabular (AFA). En la descripción inicial del AFA, la presencia de deformidades femoroacetabulares ha supuesto la descripción anatomopatológica del proceso de degeneración; no obstante, la no presencia de deformidades no excluye el diagnóstico de pinzamiento.

Casos clínicos: presentamos 2 casos de pacientes con clínica de dolor y limitación funcional y diagnóstico clínico de AFA con afectación de las actividades de la vida deportiva y la diaria, pero sin deformidades objetivables del tipo femoroacetabular en las pruebas complementarias. Se ha realizado una revisión de la literatura relacionada y exponemos la evolución de dichos pacientes.

Los 2 pacientes se diagnosticaron de AFA por clínica, aun con una radiología negativa para deformidades de tipo PINCER y CAM, manteniendo el protocolo de realización de tratamiento conservador sin mejoría de la clínica, por lo que se realizó intervención quirúrgica. Una vez tratados como 2 pacientes con pinzamiento femoroacetabular por afectación de partes blandas mediante cirugía artroscópica, se recuperaron de forma completa y sin secuelas realizando un retorno a las actividades diarias y deportivas.

Conclusiones: la ausencia de signos radiológicos no descarta la presencia de patología femoroacetabular que, a pesar de ser muy poco frecuente, debe estar presente en nuestro diagnóstico diferencial de dolor de cadera.

Nivel de evidencia: IV. Casos clínicos.

Relevancia clínica: la ausencia de signos en las pruebas complementarias, con la presencia de clínica de dolor, no debe hacernos descartar un diagnóstico de pinzamiento femoroacetabular. En este caso, podemos catalogarlo como un pinzamiento de partes blandas.

Abstract

Introduction: advances in the field of hip pathology in recent years have produced a better knowledge of entities such as femoroacetabular impingement (FAI). In the initial description of FAI, the presence of femoral or acetabular deformities has led to the anatomopathological description of the degeneration process; however, non-presence of deformities does not exclude diagnosis of impingement.

Cases report: we present 2 cases of patients with clinical pain and functional limitation and clinical diagnosis of FAI with involvement of sports and daily life activities, but without clear or objective deformities in complementary tests. A review of the related literature has been made and the evolution of these patients is presented.

The 2 patients were diagnosed with FAI by clinic even with negative radiology for PINCER and CAM type deformities, maintaining the protocol of accomplishment of conservative treatment without improvement of the clinic, for which surgical intervention was performed. Once treated as 2 patients with FAI due to soft tissue involvement through arthroscopic surgery, they recovered completely and without sequelae, making a return to daily and sports activities.

Conclusions: the absence of radiological signs does not rule out the presence of femoroacetabular pathology, which, although very rare, must be present in our differential diagnosis of hip pain.